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呼吸道疾病是育肥期影响最大的问题之一，原因如下：
- 这类疾病通常具有反复发作的特点。
- 它们往往对抗生素使用量影响显著，因为发病的多为较大日龄猪只，且饮水量大。
此外，养猪生产中的一些重大变化——如氧化锌的停用和抗生素使用的限制——意味着育肥期的消化道疾病必须换一种方式来应对。
消化黏膜与呼吸道黏膜之间相互关联的重要性：即"肠–肺轴"
这种关联是双向的：
- 肠道菌群失调可改变呼吸道黏膜的免疫状态与微生物组成。
- 呼吸道疾病同样可引发消化道菌群失调，进而加重呼吸道病程。
这一病理循环会随时间的推移不断自我延续，削弱机体获得充分临床康复的能力。
在这一新的卫生–生产范式中，我们强调若干关键概念：
需要对微生物群实施充分管控，即控制本阶段常见的消化道疾病，如回肠炎、痢疾和沙门氏菌病。
消化道疾病所导致的改变会引发菌群失调，进而造成消化道炎症。
肠道通透性升高，会改变炎症调控机制，并引发慢性炎症反应。
全身性免疫反应随之恶化，因为效应反应过强而调节反应受限。
效应细胞识别并清除病原体的能力，决定了免疫反应的有效性。然而，当免疫系统过度活化时，必须有恰当的调节反应介入，以防止免疫反应失控或过度加剧。
在图 1 中可以看到，通过给其中一组猪只接种疫苗来控制回肠炎，有助于减轻炎症反应——本例中炎症水平是通过检测唾液中的结合珠蛋白（haptoglobin）来衡量的。
Figure 1. Salivary haptoglobin levels in two groups of pigs, one vaccinated and the other unvaccinated. Error bars: 95% CI. Source: A. Martinez-Martinez.
这种慢性炎症可导致免疫反应耗竭，使临床症状持续存在，因而可能加重靶器官的组织损伤。这会影响猪只剩下的生产周期，恶化所在批次的生产指标，并削弱受损器官的防御机制，使其更易继发其他疾病。
混合感染的重要性
就直接作用于肺部的病原体而言，单纯由某一种病原引起的感染十分少见，通常都伴随着多种病原体的混合感染：
- 流感与支原体：两者具有强烈的协同作用——流感病毒会破坏呼吸道上皮，而支原体会造成纤毛脱落，从而使病情更难控制。
- 蓝耳病（PRRS）与支原体：这种混合感染会加重组织损伤，妨碍临床康复。
- 胸膜肺炎放线杆菌：其毒素会影响凝血与炎症过程，导致肺部出现坏死性和出血性病变；若与支原体合并感染，肺部病变的程度会进一步加剧。
在所有与呼吸道疾病相关的并发症中，支原体的重要性显而易见——它的存在会使所导致的组织损伤更为严重。
行动措施
针对消化道疾病的疫苗接种
控制消化道疾病将是策略之一。回肠炎在大多数猪场呈地方性流行，对其接种疫苗可减少育肥阶段细菌再循环时所发生的菌群失调。
支原体防控
支原体是育肥期最常见的病原体之一。虽然疫苗已广泛应用，但近年来与支原体相关的疾病确实呈上升趋势，不仅显著加重了症状的严重程度，也使临床康复变得更加复杂。
支原体是需要重点控制的靶标病原体。
在断奶期接种支原体疫苗失败，最常见的原因包括：
- PRRS recirculation at weaning.断奶阶段蓝耳病（PRRS）的再循环；
- 猪场更新比例提高，导致来自后备母猪的仔猪数量增加，而这类仔猪通常感染率最高。
- 在饲料便宜、猪价高企的情况下将猪只养至更大体重，可能导致疫苗保护期不足以覆盖整个生产周期。
使用有机酸
在母猪上，使用中链脂肪酸可改善母猪自身及其哺乳仔猪的消化道健康。
癸酸（capric acid）与己酸（caproic acid）能够作用于微生物的细胞膜，破坏其细胞结构的稳定性。
图 2. 中链有机酸
抗菌肽
抗菌肽是具有抗菌活性的小分子氨基酸（短肽），是参与先天免疫的组成部分之一，有望成为抗生素的替代方案。
图3. 抗菌肽的特性
我们的治疗方案
猪场应咨询其兽医，以制定适合自身的疫苗接种方案。就我们的实际情况而言：我们在断奶时同时接种支原体疫苗与圆环病毒疫苗，并在 10–14 周龄时再次接种支原体疫苗，以避免育肥后期因病原再循环而引发并发症。
上述添加剂无论是在母猪阶段还是育肥阶段使用，都可通过预防潜在的肠道菌群失调来改善免疫反应，从而提高疫苗的免疫效果。
结论
背景环境已经改变，因此疾病管理的方式也必须随之改变。对肠–肺轴以及其他黏膜间相互关联的新认知，使我们有机会实施更为全面的方案，来应对各类呼吸道疾病。
在考虑使用有机酸、抗菌肽或其他分子时，我们必须明确一点：在呼吸道疾病的防控中，肠道应当成为治疗靶点之一。
